Barcelona, 10 de juliol de 2020.- Normalment, després d’un tractament hormonal contra el càncer de mama, se solen desenvolupar tot un seguit de símptomes vulvovaginals i urinaris anomenats síndrome genitourinària. Això es produeix en prop del 70% de pacients a causa de la davallada hormonal. De totes les conseqüències que es deriven d’aquests símptomes i com manejar-los, se n’ha parlat en la penúltima xerrada del cicle de tallers de càncer de mama que organitza el Vall d’Hebron Institut d’Oncologia (VHIO) en col·laboració amb l’Hospital Universitari Vall d’Hebron (HUVH), que compta amb el patrocini de Pfizer. Aquesta xerrada ha tingut lloc aquest passat dijous i s’ha celebrat de manera virtual.

«La síndrome genitourinària és habitual en totes les dones a partir de la menopausa, però les pacients amb càncer de mama tenen més probabilitat de tenir-ne símptomes més pronunciats i, per tant, amb més afectació en la seva qualitat de vida», ha explicat la Dra. Anabel Montero, ginecòloga de l’HUVH i una de les ponents que han participat en la xerrada. La síndrome genitourinària consisteix en un malestar vulvovaginal, que pot traduir-se en una sensació de cremor i picor, malestar urinari en forma de molèsties en orinar, augment de la freqüència miccional, urgència miccional i alteracions en les relacions sexuals amb penetració.

«Amb aquest taller busquem que les pacients coneguin aquesta síndrome, quines en són les causes i els símptomes, així com les diferents opcions que hi ha per alleujar-ne tota la simptomatologia», ha afegit la Dra. Montero, que ha comentat que també hi ha altres disfuncions del sòl pelvià, com ara la incontinència d’orina, que poden començar o empitjorar a partir de la menopausa. En aquests casos, l’estil de vida i un coneixement i un control correctes del sòl pelvià són fonamentals per millorar la qualitat de vida de totes les dones.

Tots aquests símptomes poden incidir de manera negativa en la sexualitat de la pacient, i per tant s’han de tenir en compte. «Hem de veure la sexualitat des d’un enfocament holístic, englobant les esferes emocional, funcional i reproductiva. Representa una via per generar un vincle d’intimitat en la recerca d’afecte i plaer», ha assenyalat la Dra. Karla Rojas, metgessa rehabilitadora de l’HUVH. D’aquesta manera, factors físics com el dolor, l’alteració de la sensibilitat i la incontinència urinària associats a factors psicològics com la pèrdua de l’autoimatge, la inseguretat, símptomes d’ansietat o depressió poden afectar la funció sexual. «L’educació suposa en aquest sentit una eina important d’empoderament i, juntament amb l’abordatge multidisciplinari, constitueixen els pilars claus en el diagnòstic i el tractament adequats de la disfunció sexual», ha afegit la Dra. Karla Rojas.

En aquest sentit, la fisioteràpia pelviperineal és una disciplina terapèutica que permet avaluar i tractar les disfuncions del sòl pelvià tant en homes com en dones, a qualsevol edat i en qualsevol etapa vital. «De manera preventiva o pal·liativa, el fisioterapeuta del sòl pelvià disposa d’un gran ventall de tècniques manuals, instrumentals i comportamentals per a l’abordatge de problemes com la incontinència urinària i fecal, el prolapse d’òrgans, el restrenyiment o l’anorgàsmia entre d’altres», ha explicat Cristina Cucalón, fisioterapeuta i especialista en sòl pelvià a l’HUVH, que també ha participat com a ponent de la xerrada.

«Els tractaments coadjuvants en l’abordatge del càncer de mama comprometen la salut del perineu femení, i pot arribar a presentar-se una síndrome de deficiència sexual. L’abordatge corporal és molt important si hi ha manca de desig sexual, dificultat per arribar a l’orgasme, problemes en la lubricació o presència de dolor», ha afegit Cristina Cucalón, que a més ha apuntat com les tècniques de fisiosexologia haurien de ser la primera línia de tractament en la patologia sexual funcional.

«El nostre objectiu és proporcionar a les pacients eines, sempre basades en l’evidència científica, així com educació i informació sobre diferents temes referents al càncer i la qualitat de vida que els interessin o preocupin. Tot això amb la finalitat de millorar el maneig de símptomes i efectes secundaris a llarg termini, així com perquè les pacients es converteixin en participants actives del seu benestar físic, emocional i social. És important entendre la salut com quelcom integral que afecta totes les àrees de la persona tant durant el tractament com una vegada superat», ha explicat la Dra. Marta Capelán, encarregada de dirigir el cicle de tallers en el qual es va emmarcar aquesta xerrada.

L’última sessió virtual d’aquests tallers serà el dia 17 de setembre. La Dra. Isabel Pimentel, oncòloga especialista en càncer de mama de l’Hospital Universitari Vall d’Hebron, parlarà sobre la immunoteràpia i el càncer de mama, i posarà el punt final a aquesta edició del cicle de tallers de càncer de mama. Serà d’11 a 13 hores i per participar en la xerrada es pot fer a través de zoom: https://zoom.us/j/91219318604